Terminologia especializada de enfermagem para pacientes renais crônicos em hemodiálise / Terminología de enfermería especializada para pacientes renales crónicos en hemodiálisis / Specialized nursing terminology for chronic kidney patients on hemodialysis

Resumo Objetivos identificar os termos que representam as necessidades humanas afetadas no paciente renal crônico em hemodiálise; e realizar o mapeamento cruzado destes termos com os já existentes na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. Método estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizado entre os meses de fevereiro a dezembro de 2021, período no qual foi elaborada uma revisão integrativa da literatura para levantamento dos termos que representam as necessidades humanas afetadas no paciente renal crônico em hemodiálise; em seguida, procedeu-se ao mapeamento cruzado destes termos identificados com os termos da CIPE® versão 2019/2020. Resultados foram identificados 1.946 termos extraídos dos artigos que fizeram parte da revisão integrativa. Depois do processo de normalização e uniformização, foram excluídos 689 termos, resultando na subsequente composição de 1.257 termos, os quais foram mapeados com os termos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem versão 2019/2020. Ao final, o banco de termos ficou constituído por 626 termos constantes e 631 termos não constantes. Conclusão e implicação para a prática foram identificados os termos relevantes para a prática de enfermagem na assistência aos pacientes renais crônicos em hemodiálise. Os termos serão subsídios para auxiliar o enfermeiro na promoção de uma assistência sistematizada, utilizando-se de uma prática baseada em evidências.

Resumen Objetivo identificar los términos que representan las necesidades humanas afectadas en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis; y cruzar estos términos con los ya existentes en la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería. Método estudio descriptivo con enfoque cuantitativo, realizado entre febrero y diciembre de 2021, período en el que se realizó una revisión bibliográfica integradora para relevar los términos que representan las necesidades humanas afectadas en el paciente renal crónico en hemodiálisis; luego se procedió al mapeo cruzado de estos términos identificados con los términos de la CIPE® versión 2019/2020. Resultados se identificaron 1.946 términos extraídos de los artículos que formaban parte de la revisión integradora. Tras el proceso de normalización y estandarización, se excluyeron 689 términos, resultando en la posterior composición de 1.257 términos, que fueron mapeados con los términos de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería versión 2019/2020. Al final, el banco de términos estaba compuesto por 626 términos constantes y 631 términos no constantes. Conclusión e implicación para la práctica se identificaron los términos relevantes para la práctica enfermera en el cuidado de los pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis. Los términos se subsiguen para ayudar al enfermero a promover una asistencia sistematizada, utilizando una práctica basada en la evidencia.

Abstract Objectives to identify the terms that represent the human needs affected in chronic renal failure patients on hemodialysis; and to cross-map these terms with those already existing in the International Classification for Nursing Practice. Method a descriptive study with a quantitative approach, conducted between February and December 2021, a period in which an integrative literature review was prepared to survey the terms that represent the human needs affected in chronic renal failure patients on hemodialysis; then, we proceeded to the cross-mapping of these terms identified with the ICNP® terms 2019/2020 version. Results 1,946 terms were identified extracted from the articles that were part of the integrative review. After the normalization and standardization process, 689 terms were excluded, resulting in the subsequent composition of 1,257 terms, which were mapped with the terms of the International Classification for Nursing Practice 2019/2020 version. In the end, the term bank consisted of 626 constant terms and 631 non-constant terms. Conclusion and implications for practice relevant terms were identified for nursing practice in the care of chronic kidney disease patients on hemodialysis. The terms will help nurses to promote a systematized care, using an evidence-based practice.

Fatores emocionais e hemodiálise: enfermagem e adesão dos pacientes renais crônicos / Emotional factors and hemodialysis: nursing and adherence of chronic kidney patients / Factores emocionales y hemodiálisis: enfermería y adherencia de pacientes renal crónicos

Objetivo: identificar a interferência de fatores emocionais na adesão de pacientes renais crônicos e a relevância da assistência de enfermagem para este enfrentamento. Método: de um estudo aplicado, de cunho descritivo, com natureza quantitativa, realizado com 138 indivíduos em tratamento hemodialítico no período de maio a julho de 2022. Para a coleta de dados foi utilizado um questionário semiestruturado com sete questões abertas e fechadas. Resultados: ansiedade foi o sentimento mais comum ao realizar diálise 21,7%. Uma porcentagem de 66,7% dos participantes relatou um bom relacionamento com a equipe de enfermagem, 72,5% dos participantes afirmaram que estão satisfeitos com os cuidados prestados pela equipe. Conclusão: pesquisa apontou que a equipe de enfermagem contribui para uma maior adesão dos pacientes renais crônicos através dos cuidados prestados, diminuindo os desgastes emocionais através do acolhimento e humanização.

Objectives: to identify the interference of emotional factors in the adherence of chronic kidney patients and the relevance of nursing care for this confrontation. Method: from an applied study, of a descriptive nature, with a quantitative nature, carried out with 138 individuals undergoing hemodialysis treatment from May to July 2022. A semi-structured questionnaire with seven open and closed questions was used for data collection. Results: anxiety was the most common feeling when undergoing dialysis 21.7%. A percentage of 66.7% of the participants reported a good relationship with the nursing team, 72.5% of the participants stated that they are satisfied with the care provided by the team. Conclusion: the research showed that the nursing team contributed to a better development of chronic renal patients through two cares provided, reducing emotional wear and tear through support and humanization.

Objetivos:identificar la interferencia de los factores emocionales en la adherencia de los pacientes renales crónicos y la relevancia del cuidado de enfermería para ese enfrentamiento. Método: a partir de un estudio aplicado, de carácter descriptivo, con carácter cuantitativo, realizado con 138 individuos en tratamiento de hemodiálisis de mayo a julio de 2022. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario semiestructurado con siete preguntas abiertas y cerradas. Resultados:la ansiedad fue el sentimiento más común al someterse a diálisis 21,7%. Un porcentaje del 66,7% de los participantes reportaron una buena relación con el equipo de enfermería, El 72,5% de los participantes manifestaron estar satisfechos con la atención brindada por el equipo. Conclusión: la investigación señaló que el equipo de enfermería contribuye para una mayor adherencia de los pacientes renales crónicos a través del cuidado prestado, reduciendo el desgaste emocional a través de la acogida y la humanización.

Programa de atención de enfermería, pilar de la atención de pacientes con enfermedad renal crónica / Nursing care program, pillar of caring for patients with chronic kidney disease

La insuficiencia renal crónica es una enfermedad no trasmisible que se caracteriza por una disfunción renal que causa complicaciones y alteraciones metabólicas, las cuales disminuyen la capacidad funcional y la percepción de la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes. La atención de los pacientes con esta enfermedad demanda de cuidados integrales; entre los cuales los cuidados de enfermería ocupan un papel fundamental. El proceso de atención de enfermería es una herramienta necesaria para ofrecer el máximo nivel de calidad en los cuidados que recibe el paciente con enfermedad renal crónica en tratamiento de hemodiálisis. El objetivo de la presente investigación es exponer las particularidades del programa de atención de enfermería incluidas en el proceso de atención de enfermería de pacientes con insuficiencia renal crónica sometidos a tratamiento de hemodiálisis(AU)

Chronic kidney failure is a non-communicable disease in which there is kidney dysfunction that generates a significant number of complications and metabolic disorders, these decrease the functional capacity and the perception of quality of life related to the health of patients. The care of patients with this disease demands comprehensive care; within which nursing care plays a fundamental role. The nursing care process is a necessary tool to offer the highest level of quality in the care received by patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis. The objective of the present investigation is to contribute the elements from the pedagogical teaching point of view that guarantee an adequate knowledge of the actions to be carry out during the nursing care of patients with chronic kidney disease(AU)

Conhecimento e Atitude: perfil de pessoas com diabetes em diálise / Knowledge and attitude: profile of diabetics in dialysis / Conocimiento y actitud: perfil de personas con diabetes en diálisis

Objetivo: identificar o conhecimento e o enfrentamento do diabetes junto a pessoas com diabetes em diálise. Método: estudo transversal, realizado com pacientes com diabetes tipo 2. Os instrumentos utilizados foram o Diabetes Knowledge Scale Questionnaire (DKN-A) e o Diabetes Attitude Questionnaire (ATT-19). Resultados: participaram 71 pacientes, com idade média de 61,81±14,93 anos. A retinopatia diabética foi a complicação prevalente (81,69%); hipertensão arterial sistêmica foi a comorbidade (83,09%). A glicemia em jejum apresentou mediana de 152 (124-228,5) mg/dl e a hemoglobina glicada de 7,5 (6,42-8,27) mg/dl. O DKN-A apresentou escore médio de 7,84±2,55 pontos; seu item com maior número de acertos foi a conduta em caso de hipoglicemia; enquanto o com menor número de acertos foi em relação à cetonúria e substituições alimentares. O instrumento ATT-19 obteve média de 50,26±11,7 pontos. Conclusão: pessoas com diabetes, em diálise, apresentam conhecimento deficiente em relação ao diabetes, assim como baixo enfrentamento da doença.

Objective: to identify knowledge of, and coping with, diabetes mellitus among diabetics undergoing dialysis. Method: in this cross-sectional study of patients with type 2 diabetes, the instruments used were the Diabetes Knowledge Scale Questionnaire (DKN-A) and Diabetes Attitude Questionnaire (ATT-19). Results: mean age of the 71 participants was 61.81 ± 14.93 years. The most prevalent complication was diabetic retinopathy (81.69%), and the most prevalent comorbidity was systemic arterial hypertension (83.09%). Median fasting glycemia and glycated hemoglobin were 152 (124-228.5) mg/dl and 7,5 (6,42-8,27) mg/dl, respectively. Average DKN-A score was 7.84 ± 2.55; the highest success rate was on how to respond to hypoglycemia; the lowest was about ketones in urine and substitute foods. Mean ATT-19 score was 50.26 ± 11.7. Conclusion: the diabetics in dialysis showed deficient knowledge of diabetes and had negative attitudes to the disease.

Objetivo: identificar el conocimiento y el afrontamiento de la diabetes mellitus entre los diabéticos en diálisis. Método: en este estudio transversal de pacientes con diabetes tipo 2, los instrumentos utilizados fueron el Diabetes Knowledge Scale Questionnaire (DKN-A) y Diabetes Attitude Questionnaire (ATT-19). Resultados: la edad media de los 71 participantes fue de 61,81 ± 14,93 años. La complicación más prevalente fue la retinopatía diabética (81,69%) y la comorbilidad más prevalente fue la hipertensión arterial sistémica (83,09%). La mediana de la glucemia en ayunas y la hemoglobina glucosilada fueron 152 (124- 228,5) mg / dl y 7,5 (6,42-8,27) mg / dl, respectivamente. La puntuación promedio de DKN-A fue de 7,84 ± 2,55; la tasa de éxito más alta fue sobre cómo responder a la hipoglucemia; el más bajo fue sobre las cetonas en la orina y los alimentos sustitutos. La puntuación media de ATT-19 fue 50,26 ± 11,7. Conclusión: los diabéticos en diálisis mostraban un conocimiento deficiente de la diabetes y actitudes negativas hacia la enfermedad.

Intervención de enfermería para disminuir la depresión en pacientes con diálisis peritoneal en un hospital de Veracruz / Nursing intervention to reduce depression in patients with peritoneal dialysis in a Veracruz hospital

Introducción: la depresión en personas con enfermedad renal crónica (ERC) tiene efectos en el cumplimiento y aceptación del régimen terapéutico empleado. Objetivo: evaluar la eficacia de una intervención psicoeducativa de enfermería en la disminución de los síntomas de depresión en pacientes adscritos al Programa de Diálisis Peritoneal del Hospital General de Zona No.32 de Minatitlán, Veracruz. Metodología: estudio cuasi experimental; la muestra se integró con 8 pacientes y el muestreo se estableció por conveniencia. Se utilizó el inventario de depresión de Beck II y se aplicó una intervención de enfermería. Resultados: participaron más mujeres (75%), con 50% que utiliza DPA y 50% DPCA. La depresión mínima (37.5%) y la depresión leve (37.5%) predominaron antes de la intervención; luego de la intervención predominó el grado de depresión mínima (87.5%). La media fue de 14.88 en la prueba preliminar y 5.88 en la posterior (p = 0.007). Conclusiones: la intervención de enfermería mostró eficacia al disminuir los grados de depresión en los pacientes con ERC.

Introduction: Depression in a person with chronic kidney disease (CKD), has an impact on the fulfillment and acceptance of the therapeutic regimen used. Objective: To evaluate the efficacy of a psychoeducational nursing intervention to reduce depression symptoms in patients assigned to the peritoneal dialysis program of the General Hospital of Zone No.32 of Minatitlán, Ver. Methods: Quasi-experimental, study. Sample was 8 patients. Sampling was by Convenience. The Beck-II Depression Inventory was used; a nursing psychoeducational intervention was applied. Results: Most of the participants were women (75%); 50% uses DPA and 50% DPCA. Minimum depression (37.5%) and mild depression (37.5%) predominated before the intervention; after intervention, the minimum depression level predominated (87.5%). The average in the Pretest was 14.88 and 5.88 in the Posttest (p = .007). Conclusion: The nursing psychoeducational intervention showed efficacy to decrease depression levels in the group of CKD patients studied.

Pandemia de COVID-19 e os cuidados de enfermagem aos pacientes em tratamento hemodialítico / COVID-19 pandemic and nursing care for patients in hemodialysis treatment / La pandemia de COVID-19 y los cuidados de enfermería para pacientes sometidos a hemodiálises

Objetivo: refletir sobre os cuidados de enfermagem aos pacientes em hemodiálise no contexto da pandemia de COVID-19. Método: trata-se de um estudo reflexivo, realizado mediante análise de documentos oficiais dos órgãos de saúde, artigos científicos e outras fontes conceituadas. Está organizado nos seguintes eixos: Pandemia de COVID-19; Insuficiência Renal Crônica e o tratamento hemodialítico; e Cuidados de enfermagem aos pacientes em tratamento hemodialítico no contexto da COVID-19. Resultado: as ações de educação em saúde, educação continuada e a supervisão em enfermagem ganharam destaque no contexto da pandemia. Elas garantiram as orientações necessárias aos pacientes e familiares e à equipe de enfermagem, para prevenção e controle da COVID-19. Consequentemente, contribuíram para a proteção da saúde dos pacientes com insuficiência renal crônica, que já apresentavam sua saúde comprometida e não poderiam deixar de realizar a hemodiálise. Considerações finais e implicações para a prática: no contexto da pandemia da COVID-19, os profissionais de enfermagem precisam redobrar a atenção na assistência prestada aos pacientes em tratamento hemodialítico, além de adaptarem-se às novas orientações. Espera-se que esta reflexão contribua para que os cuidados de enfermagem sejam os mais seguros possíveis, tanto para pacientes e familiares quanto para os profissionais de enfermagem

Objective: to reflect on nursing care for hemodialysis patients in the context of the COVID-19 pandemic. Method: This is a reflective study carried out through the analysis of official documents from health agencies, scientific articles and other reputable sources, organized in the following axes: Pandemic of COVID-19; Chronic kidney failure and hemodialysis treatment and Nursing care for patients undergoing hemodialysis in the context of COVID-19. Results: Health education, continuing education and nursing supervision have gained prominence in the context of the pandemic. They have provided the necessary guidance to patients and family members and to the nursing team, for prevention and control of COVID-19. Consequently, they contributed to the health protection of patients with chronic kidney failure who already had their health compromised and could not fail to perform hemodialysis. Final considerations and implications for practice: In the context of the COVID-19 pandemic, nursing professionals need to redouble their attention in assisting patients in hemodialysis treatment, in addition to adapting to the new guidelines. It is hoped that this reflection will contribute to the safest possible nursing care for patients and families and for nursing professionals

Objetivo: Reflexionar sobre el cuidado de enfermería de los pacientes en hemodiálisis en el contexto de la pandemia COVID-19. Método: Se trata de un estudio reflexivo realizado a través del análisis de documentos oficiales de organismos de salud, artículos científicos y otras fuentes acreditadas, organizado en los siguientes ejes: Pandemia de COVID-19; Insuficiencia renal crónica y el tratamiento de hemodiálisis y Atención de enfermería a pacientes en hemodiálisis en el contexto del COVID-19. Resultados: Se pudo reflexionar que las acciones de educación en salud, educación continua y supervisión de enfermería cobraron protagonismo en el contexto de la pandemia, a fin de garantizar la orientación necesaria a los pacientes y familiares y al personal de enfermería, para la prevención y control del COVID-19. Consecuentemente contribuyeron a la protección de la salud de los pacientes con insuficiencia renal crónica que ya tienen su salud comprometida y no pueden dejar de someterse a hemodiálisis. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica: En el contexto de la pandemia de COVID-19, los profesionales de enfermería necesitan redoblar su atención en la atención brindada a los pacientes en hemodiálisis, además de adaptarse a las nuevas pautas. Se espera que esta reflexión contribuya a que el cuidado de enfermería sea lo más seguro posible, tanto para los pacientes y familiares como para los profesionales de enfermería

The health/disease transition process in chronic kidney disease patients: Contributions to nursing care / El proceso de transición salud/enfermedad en pacientes renales crónicos: contribuciones para la asistencia de enfermeira / O processo de transição saúde/doença em pacientes renais crônicos: contribuições para assistência de enfermagem

Abstract Objective: To identify the facilitating and hindering conditions of the health/disease transition process in a group of patients with Chronic Kidney Disease undergoing hemodialysis treatment based on the theoretical framework of the Transition Theory. Method: A descriptive study implementing a qualitative approach. Data collection occurred through semi-structured interviews conducted between March and April 2018. The Content Analysis Technique was used for analysis and discussion as a methodological framework and the explanatory model of the Transition Theory as a theoretical framework. Results: Twenty-five (25) patients participated in the study. The conditioning factors of the transition process were identified and organized into three thematic categories: Personal conditioning factors in the transition process; Community conditioning factors in the transition process; and Social conditioning factors in the transition process. Conclusion: A predominance of hindering conditioning factors was evidenced in the personal dimension, while facilitating conditioning factors were shown in relation to the community dimension, and finally the conditioning factors were equal regarding the social dimension.

Resumen Objetivo: Identificar los condicionantes facilitadores y dificultadores del proceso de transición salud/enfermedad en un grupo de pacientes con Enfermedad Renal Crónica en tratamiento hemodialítico sostenido en el aporte teórico de la Teoría de las Transiciones. Método: Estudio descriptivo de abordaje cualitativo. La recolección de datos ocurrió mediante entrevistas semiestructuradas realizadas en el período de marzo a abril de 2018. Para análisis y discusión, se utilizó la Técnica de Análisis de Contenido como marco de referencia metodológico y el modelo explicativo de la Teoría de las Transiciones como marco de referencia teórico. Resultados: Participaron en la investigación 25 pacientes. Fueron identificados los factores condicionantes del proceso de transición, y esos fueron organizados en tres categorías temáticas: Condicionantes personales en el proceso de transición; Condicionantes comunitarios en el proceso de transición; Condicionantes sociales en el proceso de transición. Conclusión: Fue evidenciada una predominancia de condicionantes dificultadores en la dimensión personal, facilitadores con relación a la dimensión comunitaria y, en lo que se refiere a la dimensión social, los condicionantes fueron ecuánimes.

Resumo Objetivo: Identificar os condicionantes facilitadores e dificultadores do processo de transição saúde/doença num grupo de pacientes com Doença Renal Crônica em tratamento hemodialítico sustentado no aporte teórico da Teoria das Transições. Método: Estudo descritivo de abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas no período de março e abril de 2018. Para análise e discussão, utilizou-se da Técnica de Análise de Conteúdo como referencial metodológico e o modelo explicativo da Teoria das Transições como referencial teórico. Resultados: Participaram da pesquisa 25 pacientes. Foram identificados os fatores condicionantes do processo de transição, esses foram organizados em três categorias temáticas: Condicionantes pessoais no processo de transição; Condicionantes comunitários no processo de transição; Condicionantes sociais no processo de transição. Conclusão: Foi evidenciada uma predominância de condicionantes dificultadores na dimensão pessoal, facilitadores com relação à dimensão comunitária e, no que tange à dimensão social, os condicionantes foram equânimes.

Contribuições da sistematização da assistência de enfermagem ao paciente renal crônico: revisão integrativa / Contributions of the nursing care systematization to the chronic kidney patient: an integrative review / Las contribuciones de la sistematización de asistencia en enfermería del paciente renal crónica: revision integradora

Objective: The study's purpose has been to analyze the contributions of the Nursing Care Systematization (NCS) with regards to the care provided to the chronic renal failure-bearing patient, and then identifying the main nursing diagnoses found. Methods: It is an integrative literature review that was carried out at the databases/libraries, namely, MEDLINE, LILACS, SciELO and BDENF. This research followed the methodology comprised by six stages as proposed by Lawrence H. Ganong. Results: 15 articles were included in this study. They emphasized that the NCS is a study-based importance instrument, which has a direct impact on the patient safety. The studies also showed the following as the main nursing diagnoses: risk of infection, activity intolerance, risk of ineffective renal perfusion and altered sleep pattern. Conclusion: Notwithstanding the prominent NCS importance, though in a controversial way, the workers do not have enough knowledge and do not demand enough personnel to perform the work adequately in the nephrology services due to work overload

Objetivo: Analisar as contribuições da sistematização da assistência de enfermagem (SAE) no cuidado prestado ao paciente com Insuficiência Renal Crônica, identificando os principais diagnósticos de enfermagem encontrados. Método: foi realizado uma revisão integrativa de literatura, nas bases/bibliotecas de dados MEDLINE, LILACS, SciELO e BDENF. Seguindo a metodologia composta por seis etapas, proposta por Lawrence H. Ganong. Resultados: obteve-se 15 artigos que compuseram na integra esta pesquisa. Os quais destacaram que a SAE é um instrumento de importância fundamentada nos estudos, que impacta de maneira direta na segurança do paciente. Trazendo ainda como principais diagnósticos de enfermagem: Risco de infecção, intolerância a atividade, risco de perfusão renal ineficaz e padrão de sono alterado. Conclusão: apesar da importância destacada da SAE, de maneira controvérsia, os trabalhadores não possuem conhecimento suficiente e não demandam de pessoal o suficiente para exercer a de maneira adequada nos serviços de nefrologia, devido à sobrecarga de trabalho

Objetivo: Analizar las contribuciones de la sistematización de la asistencia de enfermería (SAE) en el cuidado prestado al paciente con Insuficiencia Renal Crónica, identificando los principales diagnósticos de enfermería encontrados. Método: se realizó una revisión integrativa de literatura, en las bases / bibliotecas de datos MEDLINE, LILACS, SciELO y BDENF. Siguiendo la metodología compuesta por seis etapas, propuesta por Lawrence H. Ganong. Resultados: se obtuvieron 15 artículos que compusieron en la integración de esta investigación. Los cuales destacaron que la SAE es un instrumento de importancia fundamentada en los estudios, que impacta de manera directa en la seguridad del paciente. Tratándose además como principales diagnósticos de enfermería: Riesgo de infección, intolerancia a la actividad, riesgo de perfusión renal ineficaz y patrón de sueño alterado. Conclusión: a pesar de la importancia destacada de la SAE, de manera controvertida, los trabajadores no poseen conocimiento suficiente y no demandan de personal suficiente para ejercer la adecuada en los servicios de nefrología, debido a la sobrecarga de trabajo

Infecção em acesso temporário para hemodiálise em pacientes com insuficiência renal crônica / Infections in temporary access for hemodialysis in chronic renal failure patients / Infección en el acceso temporal para hemodialisis en pacientes con insuficiencia renal crónica

Objetivo: Avaliar a ocorrência de infecções em pacientes com insuficiência renal crônica em uso do cateter temporário duplo-lúmen (CTDL). Método: Estudo prospectivo ou de seguimento realizado em uma Clínica de Nefrologia, em Recife (PE), Brasil, entre os meses de janeiro de 2009 a dezembro de 2010. A coleta foi realizada por meio da avaliação clínica e de prontuários de 88 pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) em tratamento hemodialítico. Os dados foram analisados por meio da quantificação das variáveis contidas no instrumento de coleta. Resultados: A infecção do sítio de inserção do cateter ocorreu em 52,3% dos pacientes, e em 47,7% foi verificada a infecção da corrente sanguínea associada ao cateter. Conclusão: É primordial a conscientização da equipe de saúde em relação aos cuidados na implantação e manipulação do cateter. As condições de higiene do paciente contribuem com processos infecciosos, sendo assim, ele precisa ser informado sobre os riscos de infecção

Objective: To value the occurrence of infections in chronic renal failure patients with use of catheter double-lumen temporary (CDL). Methods: Prospective study and follow-up, realized in a Clinical Nephrology, in Recife (PE), Brazil, between the months of January 2009 to December 2010. In this study 88 chronic renal failure patients participated (CRF) and who are undergoing hemodyalisis. Results: the temporary double-lumen catheters enable the execution of the hemodialysis right after implantation, but it presents an inferior operational implant cost in comparison to the fully implantable ones or to the arteriovenous fistula (AVFs). Conclusion: It is prime to raise awareness of the health team regarding cares when implanting and manipulating the catheter (during the hemodialysis sessions and realization of bandages). The patient's hygiene conditions contribute with infectious processes, they need therefore to be informed about infection risks

Objetivo: Evaluar la ocurrencia de las infecciones en pacientes con insuficiência real crónica en uso del catéter temporario doble lumen (CDL). Métodos: Estudio prospectivo y seguimento, realizado en una Nefrología Clínica, en Recife (PE), Brasil, entre los meses de enero 2009 a diciembre 2010. El estudio incluyó 88 pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC), sometidos al tratamiento de hemodialisis. La colecta de datos fue realizada mediante la evaluación clínica y del archivos. Resultados: El catéter temporario doble lumen (CDL) permite la actuación de hemodialisis poco después del implantación, sin embargo tiene menores costes operativos en comparación con el totalmente implantable o las fistulas arteriovenosas (FAVs). Conclusión: Es de suma importancia la sensibilización del personal de salud respecto a la implementación y manipulación del catéter (durante las sesiones de hemodialisis y vendajes). Las condiciones de higiene del paciente contribuye con procesos infecciosos, siendo así, ellos necesitan estar informados sobre los riesgos de infección

Autocuidado na promoção da saúde de pessoas com doença renal crônica: Narrativas de vida / Self-Care when Promoting Health of Persons with Chronic Kidney Disease: Life Histories

A Doença Renal Crônica é caracterizada por uma perda progressiva, e irreversível, da função glomerular, tubular e endócrina dos rins. Considerada uma das mais graves de todas as doenças crônicas em função dos agravos, danos físicos, psicológicos e consequências para a vida cotidiana das pessoas influenciando no seu autocuidado. É incurável, não apresenta medicamentos específicos para o tratamento, exigindo autocuidado para promoção da saúde, redução dos danos e retardar a progressão da doença. Objetivo geral: analisar a relação do autocuidado na promoção da saúde nas narrativas de vida de pessoas com doença renal crônica. Objetivos específicos: Identificar nas narrativas de vida das pessoas com doença renal crônica como entendem e desenvolvem o autocuidado; Descrever as associações do autocuidado na promoção da saúde nos modos de enfrentamento da doença renal crônica. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, guiado pelo método de narrativa de vida, desenvolvido em um hospital universitário do Rio de Janeiro no período de agosto a outubro de 2019, com quatorze pessoas em tratamento conservador por doença renal crônica. Os critérios de inclusão foram: Maiores de 18 anos, sem distinção de sexo, crença religiosa e etnia, no estágio 3 e 4 da doença renal crônica, em tratamento conservador. E os critérios de exclusão foram: pessoas com doença renal crônica em outros estágios da doença, os que apresentavam alteração do nível de consciência, pessoas com adoecimento psíquico e dificuldade de responder as questões. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética da Plataforma Brasil sob o Protocolo n° 03769518.8.0000.5282. A técnica de produção de dados foi a entrevista, gravada em um aplicativo para smartphone e transcrita na íntegra. O processo analítico empregado foi a análise temática, orientada por Bertaux. Da organização dos dados emergiram duas categorias intituladas: A descoberta da doença e a necessidade de autocuidado; Os enfrentamentos das pessoas com doença renal crônica para o autocuidado. A caracterização dos participantes demonstrou que a maioria dos participantes são do sexo feminino, seis se autodeclaram pardos e seis brancos, com idade entre 21 e 73 anos, sendo oito deles considerados adultos jovens, a maioria com nivel superior completo, apresentam alteração no peso corpóreo e possuem como patologia de base a hipertensão e diabetes. O estudo evidenciou que o diagnóstico da doença renal crônica foi confirmado para cada participante de maneira distinta, em consultas de rotina, aleatoriamente, ou de outra patologia em tratamento, todos com evolução para o agravamento da doença com muitas demandas de autocuidado, por conta do desconhecimento do processo-saúde, adoecimento, perda de energia na busca de tratamento, demora, acesso para assistencia a saúde e agravos à condição clínica. Sobre os mecanismos de enfrentamento a família, apareceu com papel primordial para o enfrentamento da doenças e como o apoio necessário para realizar atividades de autocuidado referentes a mudança de habitos alimentares e atividade física. Desse modo conclui-se que o método foi capaz de evidenciar a relação do autocuidado na promoção da saúde, apresentando experiências e situações vivenciadas pelos participantes no enfrentamento do adoecimento. O enfermeiro tem papel primordial na elaboração de práticas criativas para o autocuidado e o Modelo de Promoção da Saúde de Nola Pender é uma possibilidade para influenciar os mecanismos para o autocuidado.

Chronic Kidney Disease is characterized by a progressive, irreversible loss of the glomerular, tubular and endocrine functions of the kidneys. It is regarded as one of the most serious of all chronic diseases due to the aggravated injuries, as well as the physical and psychological damage and the consequences for the persons' daily routine influencing self-care. There is no cure, nor specific medications for treatment, thus requiring self-care to promote health, reduce harm and slow down the evolution of the disease. The general aim is to analyze how self-care is related to health promotion in the life histories of persons with chronic kidney disease. And the specific aims are as follows: To identify, in the life histories of persons with chronic kidney disease, how they understand and develop self-care; To describe the associations of self-care when promoting health in the means to cope with chronic kidney disease. This is a qualitative an descriptive study, oriented by the life history approach, developed in a university hospital in Rio de Janeiro from August to October 2019, with 14 subjects undergoing conservative therapy for chronic kidney disease. The inclusion criteria were the following: Subjects must be over 18 years old, regardless of gender, religious belief or ethnicity, at stage-3 and stage-4 of chronic kidney disease undergoing conservative therapy. And the exclusion criteria were: subjects with chronic kidney disease in other stages of the disease, those with altered level of consciousness, people with mental illness and difficulty to answer the questions. The project was approved by the Plataforma Brasil Ethics Committee under Registry No. 03769518.8.0000.5282. The data production technique was the interview, recorded using a smartphone application and fully transcribed. After transcription of the interviews and data organization, the analytical process used was the thematic analysis based on Bertaux. Two categories emerged from the data organization, namely: The discovery of the disease and the need for self-care; The coping of persons with chronic kidney disease for self-care. The characterization of respondents showed that most of them are female, 6 self-described as being pardos (brown) and 6 white, aged between 21 and 73 years; eight of them were considered young adults, most of them with superior education level complete, displaying changes in body weight. and hypertension and diabetes as underlying pathology. The study showed that the diagnosis of chronic kidney disease was confirmed differently for each respondent, in routine medical appointments, on a random basis, or from other pathology undergoing treatment, all of which evolving to the aggravation of the disease with several self-care requirements, due to the respondents being unaware of the health process, illness, loss of energy when searching for treatment, delay, lack of access to health care and aggravation of the clinical conditions. Concerning coping mechanisms, the family had the key role to cope with the diseases and the necessary support to carry out self-care activities related to changes in eating habits and physical activity. Thus, we conclude that the life history approach was able to highlight the relationship of self-care when promoting health by presenting experiences and situations experienced by respondents when coping with the illness. The nurse has a key role in the development of creative practices for self-care and Nola Pender's Health Promotion Model is a possibility to influence the self-care mechanisms.

Enfrentamento, dificuldades e práticas de autocuidado de pacientes com doença renal crônica submetidos à diálise peritoneal / Enfrentamiento, dificultades y prácticas de autocuidado de pacientes con enfermedad renal crónica en diálisis peritoneal / Coping, difficulties and self-care practices of patients with chronic renal failure submitted to peritoneal dialysis

Objetivos: Compreender o enfrentamento, as difi culdades e as práticas de autocuidado utilizadas por pessoas com doença renal crônica, submetidas ao tratamento por diálise peritoneal, por meio de uma síntese de estudos, primários e elegíveis, encontrados na literatura. Resultados: Foram selecionados 09 artigos provenientes das bases de dados LILACS, IBECS e BDENF, com base nos critérios de inclusão e exclusão. Sendo, quatro na língua portuguesa, dois na língua inglesa e três na língua espanhola. Os resultados foram discutidos em categorias específi cas. Conclusão: A experimentação de um novo momento da vida do individuo acometido por Doença Renal Crônica que consequentemente, o leva ao tratamento por Diálise Peritoneal. Essa doença traz grandes mudanças no estilo de vida do acometido. Toda essa situação deve ser muito bem considerada pelo profi ssional de enfermagem que será o principal intermediador para o êxito nesse processo de tratamento. É esse profi ssional de saúde que deverá dá suporte para a família do enfermo e conduzir o paciente a receber um tratamento com todos os cuidados necessários para obter um bem-estar físico e emocional em sua nova etapa de vida.

Objective: To understand the coping, difficulties and self-care practices used by persons with chronic renal failure, submitted to peritoneal dialysis treatment, by a synthesis of primary and eligible studies, found in the literature. Results: Selected nine articles from the databases based on the inclusion and exclusion criteria. There are four in the Portuguese language, two in the English language and three in the Spanish language. The results were discussed in specific categories. Conclusion: The experience of a new moment of the individual´s life affected by Chronic Renal Disease, which consequently leads him to Peritoneal Dialysis Treatment. This disease brings major changes in the affected individual´s life style. The nursing professional who will be the main intermediator for the success in this treatment process should very well consider this whole situation. This health professional is who should give support for the family of the ill person and lead the patient to receive a treatment with all the care needed to reach a physical and emotional well-being in its new stage of life.

Objetivos: Comprender el enfrentamiento, las dificultades, y las prácticas de autocuidado utilizadas por personas con enfermedad renal crónica en diálisis peritoneal, por medio de una síntesis de estudios primarios y elegibles, encontrados en la literatura. Resultados: Fueron seleccionados 09 artículos provenientes de las bases de datos LILACS, IBECS y BDENF, con base en los criterios de inclusión y exclusión. Fueron cuatro artículos en portugués, dos en inglés y tres en español. Los resultados fueron discutidos en categorías específicas. Conclusión: La experiencia de un nuevo momento de la vida del individuo con Enfermedad Crónica Renal que como consecuencia lo lleva al tratamiento con Diálisis Peritoneal. Esta enfermedad trae grandes cambios en el estilo de vida de la persona que la padece. Toda esta situación debe ser ampliamente considerada por el profesional de enfermería que será el principal intermediario para el éxito de este proceso de tratamiento. Es el profesional de salud quien deberá dar soporte a la familia de la persona enferma y conducir al paciente a recibir un tratamiento con todos los cuidados necesarios para obtener un bienestar físico y emocional en esta nueva etapa de su vida.

Cuidado permanência: uma construção conceitual e sociopoética por enfermeiros na nefrologia / Permanence care: a conceptual and sociopoetic construction by nurses in nephrology

Introdução: Ressalta-se a importância da comunicação interpessoal no cuidado com a vida, em especial na nefrologia, uma área de grande demanda e complexidade que embora requeira um cuidado especializado também requer o cuidado permanência do enfermeiro. Cuidar no contexto da nefrologia tem sido um desafio, uma vez que a doença renal crônica, além de representar um problema de saúde pública e ter sua prevalência aumentando em todo o mundo, traz impactos diretos na vida da pessoa, de sua família, na economia do país e divergênc ias conceituais que possuem implicações na prática profissional. Assim o enfermeiro enfrenta dificuldades na implementação do cuidado permanência no contexto da nefrologia. Faz-se necessário o aprofundamento desta problemática, principalmente no que tange a importânc ia do cuidado de enfermagem, suas implicações e seus significados. Nos inquieta saber: "Como o conceito de cuidado permanência é aplicável na prática de enfermagem em nefrologia? " Objetivos: identificar os confetos (conceitos e afetos) grupal(is) para cuidado permanência a partir da prática assistencial dos enfermeiros (as); e propor uma conceituação de cuidado permanência aplicável ao serviço de nefrologia a partir dos confetos produzidos por enfermeiros da prática. Metodologia: pesquisa qualitativa do tipo descritiva exploratória, tendo como abordagem teórico-metodológica a Sociopoética. A produção dos dados ocorreu entre junho e julho de 2018, o cenário da pesquisa foi uma sala de aula de uma instituição pública de nível superior, localizada no município do Rio de Janeiro. Participaram quinze (15) enfermeiros nefrologistas, formou-se o grupo pesquisador, dividido em quatro (04) encontros. Obedecendo a Resolução CNS/MS no 466/2012, em atendimento as Normas de Pesquisa com Seres Humanos. Contribuições/implicações para enfermagem: Reformulação do conceito de cuidado permanência enquanto objeto de pesquisa, ensino e assistência da enfermage m; ampliação do conhecimento científico na área da enfermagem em nefrologia, reflexão para a melhoria da assistência, fortalecimento da prática de enfermagem, construção do conceito de cuidado permanência a partir do significado atribuído pelos próprios enfermeiros de acordo com suas práticas e vivências; proposição da comunicação como instrumento norteador para o cuidado permanência; atendimento a metas propostas nos programas da especialidade em nefrologia, incentivo a prevenção da progressão da DRC e atividades de promoção da qualidade de vida, destaque a integralidade do cuidado. Resultados: foram produzidos quatro conceitos de cuidado permanência na nefrologia e chegou-se ao consenso de que o cuidado permanênc ia é um cuidado integral, complexo, contínuo e relacional aplicado pelo enfermeiro(a) a partir do conhecimento científico e valorização do outro enquanto ser complexo em sua essência e integralidade, com auxílio da comunicação para o relacionamento interpessoal considerando neste processo enfermeiro-pessoa- família-equipe. Considerações finais: Identificou-se que a comunicação se aplica como instrumento norteador para o cuidado permanência no contexto da nefrologia enquanto estratégia de tecnologia relacional. Na relação de cuidar profissiona l- cliente é preciso considerar a família e a equipe, respeitar as diferenças, as individualidades e as limitações, é preciso dar voz a si e ao outro e colocá-lo como protagonista de seu cuidado, inovar com profissionalismo e ética para um cuidado que é relacional, humano e necessita permanência, antes de permanecer.

Introduction: We emphasize the importance of interpersonal communication in the care with life and especially in the service of nephrology, an area of great demand and complexity which, although requiring specialized care, also requires the permanent care of nurses. Taking care in the context of nephrology has been a challenge, since chronic kidney disease, in addition to representing a public health problem and having its prevalence increasing worldwide, has direct impacts on the life of the person, his family, on the economy country and conceptual divergences that have implications for professional practice. Thus, nurses face difficulties in implementing permanent care in the context of nephrology. Therefore, it is necessary to deepen this problem, especially with regard to the importance of nursing care, its implications and meanings. In this sense, it worries us to know "How is the concept of permanent care applicable in nursing practice in nephrology?" Goals: to identify group confections (concepts and affections) for care permanence based on nurses' practice of care; and to propose a conception of permanence care applied to the service of nephrology from the confetti produced by nurses in practice. Methodology: This is a qualitative research of the descriptive exploratory type, having as a theoretical-methodological approach Sociopoetics. Data production occurred in the period between June and July 2018, the research scenario was a classroom of a public institu tio n of higher level, located in the city of Rio de Janeiro. Fifteen (15) nurses with experience in nephrology have participated, formed the researchers group that was divided into four (04) meetings. Obeying the precepts of Resolution CNS / MS No. 466/2012, in compliance with the Norms of Research with Human Beings. Contributions/implications for nurs ing: reformulation of the concept of permanence care as an object of nursing research, teaching and care; expansion of scientific knowledge in the area of nursing in nephrology, and reflection for the improvement of care, strengthening of nursing practice in this context of care, constructio n of the concept of care permanence from the meaning attributed by the nurses themselves according to their practices and experiences; proposition of the communication as guiding instrument for the care permanence; and attendance to goals proposed in the specialty programs in nephrology, incentive to prevent the progression of CKD and activities to promote the quality of life, highlight the integrality of care. Results: four concepts of permanent care in nephrology were produced and a consensus was reached that the permanence care is an integral, complex, continuous and relational care applied by the nurse from the scientific knowledge and valuatio n of the other while being complex in its essence and completeness, with the help of communication for the interpersonal relationship considering in this process nurse-person- family-team. Final considerations: It was identified that the communication is applied as a guiding instrument for the permanence care in the context of nephrology as a strategy of relational technology. In the professional-client caring relationship, it is necessary to consider the family and the team, respect the differences, the individualities and the limitations, it is necessary to give voice to oneself and the other and to place it as protagonist of their care, to innovate with professionalism and ethics for a care that is relational, human and needs permanence, before remaining.

Introducción: Resaltamos la importancia de la comunicación interpersonal en el cuidado con la vida y en especial en el servicio de nefrología, Un área de gran demanda y complejidad que, aunque requiere atención especializada, también requiere la atención permanente de las enfermeras. Cuidar en el contexto de la nefrología ha sido un desafío, ya que la enfermedad renal crónica, además de representar un problema de salud pública y aumentar su prevalenc ia en todo el mundo, tiene un impacto directo en la vida de la persona, su familia y la economía. divergencias conceptuales y nacionales que tienen implicaciones para la práctica profesiona l. Por lo tanto, las enfermeras enfrentan dificultades para implementar la atención permanente en el contexto de la nefrología. Por lo tanto, se hace necesario la profundización de esta problemática, principalmente en lo que se refiere a la importancia del cuidado de enfermer ía , sus implicaciones y sus significados. En este sentido nos inquieta saber "¿Cómo el concepto de cuidado permanencia es aplicable en la práctica de enfermería en nefrología?". Objetivos : identificar los confetos (conceptos y afectos) grupal (s) para cuidado permanencia a partir de la práctica asistencial de los enfermeros (as); y proponer una concepción de cuidado permanenc ia aplicada al servicio de nefrología a partir de los confetos producidos por enfermeros en la práctica. Metodología: Se trata de una investigación cualitativa del tipo descriptivo exploratorio, teniendo como enfoque teórico-metodológico la Sociopoética. La producción de los datos ocurrió en el período entre junio y julio de 2018, el escenario de la investigación fue una sala de clase de una institución pública de nivel superior, ubicada en el municipio de Río de Janeiro. Participaron quince (15) enfermeros con experiencia en la nefrología, se formó el grupo investigadores que se dividió en cuatro (04) encuentros. Obedeciendo a los preceptos de la Resolución CNS / MS no 466/2012, en atención a las Normas de Investigación con Seres Humanos. Contribuciones/implicaciones para enfermería: reformulación del concepto de cuidado permanencia como objeto de investigación, enseñanza y asistencia de la enfermería; la ampliación del conocimiento científico en el área de la enfermería en nefrología y reflexió n para la mejora de la asistencia, fortalecimiento de la práctica de enfermería en ese contexto de cuidar, construcción del concepto de cuidado permanencia a partir del significado atribuido por los propios enfermeros de acuerdo con sus prácticas y vivencias; proposición de la comunicación como instrumento orientador para el cuidado permanencia; y atención a metas propuestas en los programas de la especialidad en nefrología, incentivo a la prevención de la progresión de la DRC y actividades de promoción de la calidad de vida, destaque la integralidad del cuidado. Resultados: se produjeron cuatro conceptos de cuidado permanencia en la nefrología y se llegó al consenso de que el cuidado permanencia es un cuidado integra l, complejo, continuo y relacional aplicado por el enfermero(a) a partir del conocimie nto científico y la valorización del otro como ser complejo en su esencia e integralidad, con ayuda de la comunicación para la relación interpersonal considerando en este proceso enfermero- persona-familia-equipo. Consideraciones finales: Se identificó que la comunicación se aplica como instrumento orientador para el cuidado permanencia en el contexto de la nefrología como estrategia de tecnología relacional. En la relación de cuidar profesional-cliente es necesario considerar la familia y el equipo, respetar las diferencias, las individualidades y las limitacio nes, es preciso dar voz a sí y al otro y colocarlo como protagonista de su cuidado, innovar con profesionalismo y ética para un cuidado que es relacional, humano y necesita permanenc ia, antes de permanecer.

Significado das ações educativas na consulta de enfermagem para clientes renais crônicos e familiares / Meaning of educational actions in nursing consultations for chronic renal clients and relatives / Significado de las acciones educativas en la consulta de enfermería para clientes renales crónicos y familiares

Objetivo: compreender o significado das ações educativas na consulta de enfermagem para clientes renais crônicos em tratamento conservador e seus familiares. Método: estudo orientado pela Fenomenologia Social. Entre novembro de 2015 e abril de 2016, realizaram-se entrevistas com 12 clientes renais crônicos de um ambulatório de nefrologia de um hospital universitário e seus familiares, localizado no estado do Rio de Janeiro, Brasil, após aprovação dos Comitês de Ética em Pesquisa da instituição proponente e coparticipante. As entrevistas foram transcritas e submetidas à análise de acordo com a literatura relacionada. Resultados: emergiram duas categorias: Expectativas ao ir à consulta de enfermagem e Cuidando do outro para enfrentar as adversidades impostas pela doença. Conclusão: o estudo permitiu compreender que, no cotidiano desses indivíduos, eles adquirem habilidade e prática para lidar com suas limitações. As relações que possuem possibilitam subsídios para o reconhecimento dos valores não apenas da clínica como do valor enfocado no cuidado relacional.

Objective: to understand the meaning of educational actions in nursing consultations for chronic renal clients in conservative treatment and their relatives. Method: study guided by Social Phenomenology. Between November 2015 and April 2016, 12 chronic renal clients and their relatives were interviewed at a university hospital nephrology clinic in Rio de Janeiro State, Brazil, after approval by the research ethics committees of the proposing and co-participant institutions. The interviews were transcribed and submitted to analysis framed by the related literature. Results: two categories emerged: expectations when going to a nursing consultation and Caring for the other to face the adversities imposed by the disease. Conclusion: the study allowed us to understand that, in their daily lives, these individuals acquire the ability and practice to cope with their limitations. Their relationships afford contributions to recognition not only for the values of the clinic, but also for the value focused on by relational care.

Objetivo: comprender el significado de las acciones educativas en la consulta de enfermería para clientes renales crónicos en tratamiento conservador y sus familiares. Método: estudio orientado por la Fenomenología Social. Entre noviembre de 2015 y abril de 2016, se realizaron entrevistas junto a 12 clientes renales crónicos, y a sus familiares, de un ambulatorio de nefrología de un hospital universitario, ubicado en el estado de Río de Janeiro, Brasil, tras la aprobación de los Comités de Ética en Investigación de la institución proponente y coparticipante. Las entrevistas fueron transcritas y sometidas al análisis de acuerdo con la literatura relacionada. Resultados: emergieron dos categorías: Expectativas al ir a la consulta de enfermería, y Cuidando al otro para enfrentar las adversidades impuestas por la enfermedad. Conclusión: el estudio permitió comprender que, en el cotidiano de esos individuos, estos adquieren habilidad y práctica para lidiar con sus limitaciones. Las relaciones que poseen posibilitan subsidios para el reconocimiento de los valores, no sólo de la clínica, sino también del valor enfocado en el cuidado relacional.

Pacientes em tratamento hemodialítico: percepção acerca das mudanças e limitações da doença e tratamento / Patients undergoing hemodialysis: perception of changes and constraints regarding the kidney disease and its treatment / Los pacientes en hemodiálisis: la percepción de los cambios y las limitaciones de la enfermedad y el tratamiento

Objetivo: Conhecer as percepções dos pacientes hemodialíticos acerca das mudanças e limitações da doença e do tratamento na sua vida. Métodos: Pesquisa qualitativa, com 12 pacientes que hemodializam em um centro de hemodiálise na região noroeste do Rio Grande do Sul, Brasil, em 2014. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada submetidos à análise de conteúdo. Resultados: Evidenciam que os sentimentos de indignação e negação se modificam, enquanto os pacientes se fortalecem para o enfrentamento da doença e tratamento. Restrições alimentares e hídricas, bem como limitação das atividades de trabalho foram as dificuldades identificadas. Entretanto, ocorre o fortalecimento de vínculos familiares, de amizades e uma proximidade com a religião. Conclusão: As percepções negativas devido às restrições impostas pela situação deste adoecimento. Aponta-se a necessidade de apoio e fortalecimento da rede de relações destes pacientes, que lhes facilite o convívio com as limitações impostas pela doença e tratamento visando à melhor qualidade de vida

Objective: To know the perceptions of hemodialytic patients about the changes and limitations of the disease and treatment in their life. Methods: Qualitative research with 12 patients who hemodialised at a hemodialysis center in the Northwest region of RS, Brazil, in 2014. Data were collected through semi-structured interviews submitted to Content Analysis. Results: They show that the feelings of indignation and denial change, while patients are strengthened to cope with the disease and treatment. Food and water restrictions, limitation of work activities were identified difficulties. However, there is the strengthening of familyties, of friendships and a closeness to religion. Conclusion: The negative perceptions due to the restrictions imposed by the situation of this illness. It is necessary to support and strengthen the network of relationships of these patients, which facilitates them to live with the limitations imposed by the disease and treatment aiming at a better quality of life

Objetivo: Conocer las percepciones de los pacientes de hemodiálisis sobre los cambios y las limitaciones de la enfermedad y el tratamiento em su vida. Métodos: estudio cualitativo con 12 pacientes hemodializam em un centro de hemodiálisis en el noroeste de RS, Brasil, en 2014. Los datos se recogieron mediante entrevista semiestructurada sometido a análisis de contenido. Resultados: Este estudio evidencia que los sentimientos de indignación y la negación del cambio, mientras que los pacientes están fortalecidos para hacer frente a la enfermedad y el tratamiento. restricciones de comida y agua, lo que limita las actividades de trabajo eran las dificultades identificadas. Sin embargo, no es el fortalecimiento de los lazos familiares, amistades y la cercanía a la religión. Conclusión: Las percepciones negativas debido a las restricciones impuestas por la situación de esta enfermedad. Apunta a la necesidad de apoyar y fortalecer la red de relaciones de estos pacientes, lo que facilita la vida con las limitaciones impuestas por la enfermedad y el tratamiento de la mejor calidad de vida

Being adolescent with chronic renal failure: a view through existential phenomenology / Ser adolescente con insuficiencia renal crónica: una ojeada por medio de la fenomenología existencial / Ser adolescente com insuficiência renal crônica: um olhar por meio da fenomenologia existencial

Abstract Objective: To understand adolescent's experiences with chronic renal failure disease, attended in a pubic teaching hospital at São Paulo state. Method: Phenomenological study, based on the philosophical reference of Martin Heidegger, with six adolescents interviewed by the following question: "What is it like to be an adolescent with chronic renal failure?" Results: Three ontological categories emerged: feeling different; experiencing renal insufficiency through renal replacement therapy; seeking normality. Conclusion: It was evidenced that the experiences of these adolescents were demonstrated by their behaviors of acceptance and denial, both related to chronic renal failure as a peculiar condition of their lives. Implications for practice: It is crucial that nursing directs a more careful look at adolescents with chronic renal failure, going beyond the disease and also considering the particularities of the adolescents necessary to face the adversities that arise from this experience.

Resumen Objetivo: Comprender las vivencias de adolescentes con insuficiencia renal crónica atendidos en un hospital-escuela público, en el interior del Estado de São Paulo. Método: Estudio fenomenológico, fundamentado en el referencial filosófico de Martin Heidegger, con seis adolescentes entrevistados por la pregunta: "¿Cómo es ser adolescente con insuficiencia renal crónica?" Principales resultados: Tres categorías ontológicas emergieron: sintiéndose diferente; vivenciando la insuficiencia renal por medio da terapia renal substituta; buscando la normalidad. Conclusión: Se evidenció que las vivencias de estos adolescentes fueron expresadas por comportamientos, tanto de aceptación, como de negación, ambos relacionados a la insuficiencia renal crónica como condición peculiar de sus vidas. Implicaciones para la práctica: Es imprescindible que la enfermería direccione especial atención a los adolescentes con insuficiencia renal crónica, además de la enfermedad, y considerando las particularidades de los individuos.

Resumo Objetivo: Compreender as vivências de adolescentes com insuficiência renal crônica atendidos em um hospital público de ensino, no interior do Estado de São Paulo. Método: Estudo fenomenológico, fundamentado no referencial filosófico de Martin Heidegger, com seis adolescentes entrevistados pela seguinte questão: "Como é ser adolescente com insuficiência renal crônica?" Resultados: Três categorias ontológicas emergiram: sentindo-se diferente; vivenciando a insuficiência renal por meio da terapia renal substitutiva; buscando a normalidade. Conclusão: Evidenciou-se que as vivências destes adolescentes foram permeadas por comportamentos, tanto de aceitação, como de negação, ambos relacionados à insuficiência renal crônica como condição peculiar de suas vidas. Implicações para prática: Torna-se imprescindível que a enfermagem direcione um olhar mais cuidadoso aos adolescentes com insuficiência renal crônica, indo além da doença e considerando as particularidades dos adolescentes necessárias ao enfrentamento das adversidades advindas dessa experiência.

Percepción del cuidado de enfermería del sujeto de cuidado y de enfermería en una institución de salud / Perception of nursing care of the subject of care and nursing in a health institution

La hemodiálisis y la diálisis peritoneal constituyen terapias de carácter crónico de gran impacto en la calidad de vida de las personas que sufren de enfermedad renal. El deterioro continuo y constante que implica esta patología, constituye varios desafíos para enfermería, uno de ellos es el cuidado del enfermo y su cuidador familiar, dadas las condiciones que permanentemente deben ajustarse según sus necesidades. Orientar el cuidado de enfermería teniendo en cuenta la percepción de los pacientes favorece el cumplimiento de la misión de las instituciones, mejorar la calidad de vida de los mismos y su grupo familiar desde el rol de cada miembro del equipo. Objetivo: Describir y comparar la percepción del cuidado de enfermería que tiene el adulto con enfermedad renal crónica y enfermería en una unidad renal en el I semestre 2018. Metodología: Estudio de abordaje cuantitativo de tipo descriptivo, corte transversal. La investigación empleó la fuente primaria como medio para obtener la información sobre la percepción de cuidado de enfermería que tiene el paciente y enfermería con la técnica de diligenciamiento de instrumentos. Para el análisis de la información se acudió a estadística descriptiva, medidas de tendencia central y de dispersión; e inferencial mediante pruebas no paramétricas para comparación de grupos. Se utilizó el paquete estadístico SPSS. Resultados: Se vincularon 92 pacientes en terapia renal (50 hemodiálisis y 42 diálisis peritoneal) y 16 participantes que hacen parte del equipo de enfermería. Los pacientes otorgaron un puntaje mayor al comportamiento de cuidado brindado por enfermería (88,3% pacientes en hemodiálisis y 90,2% pacientes en diálisis peritoneal) respecto al calificado por enfermería (83,4%). En cuanto a la percepción de cuidado, el orden de importancia por dimensiones fue dados en forma similar por los tres grupos de estudio así: cortesía, interacción familia ­paciente, relación y compromiso. Conclusiones: El cuidado de enfermería implica acciones que involucra la relación entre el paciente y la enfermera(o) con una visión integral por parte de enfermería. Este cuidado trasciende lo técnico y el conocimiento teórico, incluye relaciones de confianza, respeto y empatía que la enfermera(o) podrá realizar de acuerdo a sus condiciones y las ofrecidas por la institución.

Hemodialysis and peritoneal dialysis are one of the chronic therapies that impact on the quality of life of people suffering from kidney disease. The continuous and constant deterioration that this pathology implies, constitutes several challenges for nursing, one of them is the care of the sick person and his family caregiver, given the conditions that must be permanently adjusted according to your needs; thus, for Dialy-Ser, be able to guide nursing care taking into account the perception of patients favors the fulfillment of the mission that seeks to improve the quality of life of them and their family group from the role of each member of the team, for the case, from nursing, moreover, will allow the future to model how to reorient this type of care in other institutions of similar nature. Objective: Describe and compare the perception of nursing care that the adult with chronic kidney disease and nursing they have in a renal unit in the first semester 2018. Methodology: descriptive, quantitative, cross-sectional study. The research used the primary source as a means of obtaining information on the perception of nursing care. Descriptive statistics used, with measures of central tendency and dispersion will be used. The statistical package SPSS version 22.0 license Universidad Nacional de Colombia. Results: The patients granted higher score to behavior of nursing care (88,3% hemodialysis patients and 90,2% peritoneal dialysis patients) with respect to those qualified by nursing (83.4%).In terms of the perception of care, the order of importance by dimensions was given in a similar way by the three study groups as follows: courtesy, family-patient interaction, relationship and commitment. Conclusion: Nursing care involves actions that involve the relationship between patient and nurse between patient and nurse with integral vision by nursing. This care transcending the technique knowledge and theoretical knowledge, It includes relationships of trust, respect and empathy that the nurse can perform according to their conditions and the functions of the institution.

Os sentidos do espaço e dos corpos na hemodiálise: a comunicação proxêmica da enfermagem com o paciente renal / The senses of space and bodies in hemodialysis: the proxemic communication of nursing with the renal patient

Objeto do estudo: a Comunicação Proxêmica do enfermeiro frente ao paciente portador de Doença Renal Crônica na Hemodiálise (HD). Objetivos do estudo: descrever o conhecimento dos enfermeiros sobre Comunicação Proxêmica no contexto do cuidado de Enfermagem na Hemodiálise; avaliar a importância da Comunicação Proxêmica como elemento essencial na qualidade da interação e do cuidado prestado; discutir o ambiente da sala de hemodiálise e suas estratégias para demarcar o espaço do cuidado de enfermagem. Metodologia: estudo exploratório, descritivo com abordagem qualitativa, por meio do método etnográfico. Estudo realizado em duas unidades de Nefrologia, localizadas no município do Rio de Janeiro, sendo estes Hospitais Universitários. Os participantes da pesquisa foram 12 enfermeiros do setor de nefrologia que atuam no cuidado ao paciente durante a hemodiálise. Os dados foram captados por meio de observação sistematizada participante atentando para os itens proxêmicos e entrevista gravada com questões semiestruturadas. A análise temática a partir dos depoimentos dos participantes, baseando-se em Bardin (2011), após a triangulação dos dados surgiram as categorias: o ambiente do cuidado do enfermeiro na hemodiálise; sentidos do espaço do cuidado em hemodiálise; produção do conhecimento dos enfermeiros sobre comunicação. Resultados: O ambiente do cuidado em HD é demarcado pelo uso dos espaços íntimo e pessoal na execução de procedimentos e pelas interações com o paciente. A posição do mobiliário centralizado e equidistante do posto de enfermagem determinou uma proxemia mais pessoal, visto que tudo estava centralizado e exigiu pouco distanciamento da equipe de enfermagem durante o cuidado. A atuação pública está definida pela maior distância na disposição dos mobiliários em relação ao posto de enfermagem, pois isso também interfere na proxemia da equipe e consequentemente na comunicação deste com o paciente. Em ambos os cenários pesquisados os sentidos do espaço evidenciaram que a posição corporal pessoal é necessária e influencia na interação, pode transmitir confiança a quem se cuida; e empatia para compartilhar emoções. Discussão: Comunicação Proxêmica é aquela ao qual existe uma tríade no processo de cuidar, com o espaço físico, com o uso dos sentidos corporais e a forma como nos comunicamos. O ambiente do cuidado em HD é em qualquer lugar; o uso dos espaços íntimo e pessoal é para execução de procedimentos e interações com o paciente, atentando para não violar sua privacidade; o uso do espaço social é necessário um fluxo da comunicação mais eficiente, sem interferência das características semifixas e fixas do espaço, sendo que este seja centralizado para o enfermeiro. Os sentidos do espaço representam que é necessário ter uma boa interação, com confiança de quem se cuida; empatia ao compartilhar emoções; saber que existe hábitos e formas diferentes de se comunicar; é expressar arranjos espaciais singulares com fluxo adequado; estabelecer códigos de comunicação; ter habilidades comunicativas; manter as diferentes distâncias proporcionando conforto, segurança e privacidade; compartilhar emoções; atentar quanto à qualidade das interações. Conclusão: A discussão sobre o espaço do trabalho, os sentidos envolvidos no cuidado e a comunicação nas relações devem ser promovidas constantemente, com o objetivo de redesenhar os processos do cuidado.(AU)

Nursing diagnosis in older adults with chronic kidney disease on hemodialysis / Diagnósticos de enfermería en ancianos con enfermedad renal crónica en hemodiálisis / Diagnósticos de enfermagem em idosos com doença renal crônica em hemodiálise

ABSTRACT Objective: To identify the main nursing diagnoses (NSs) in older adult patients under hemodialysis treatment. Method: Exploratory research using case studies in data collection performed by interview and physical examination of older adults, in the first semester of 2016. Were included twenty-eight older adults undergoing chronic hemodialysis treatment who met the selection criteria. The analysis followed two steps (RISNER, 1990): Phase I - Data analysis and synthesis; and Phase II - Establishment of nursing diagnoses using the taxonomy of NANDA-I (2015). Results: The total of NSs was 110, averaging 3.9 per patient. It was listed seven different NSs, and both the Risk of infection and the Volume of excessive liquids appeared on all patients (28; 100%), and risk of electrolyte imbalance, in 26 (96.8%) older adults, being considered as main NSs. Conclusion: Such results can help systematize the care of older people who are undergoing hemodialysis treatment.

RESUMEN Objetivo: Identificar los principales diagnósticos de enfermería (DE) en ancianos que reciben tratamiento de hemodiálisis. Método: Estudio exploratorio que se utilizó de estudios de caso mediante entrevistas y examen físico en ancianos para la recolección de datos, llevado a cabo en el primer semestre de 2016. Del estudio, participaron 28 ancianos que recibían tratamiento de hemodiálisis y que estaban bajo los criterios de selección. El análisis de datos siguió dos etapas (RISNER, 1990): En la Fase I se hizo el análisis y la síntesis de los datos; y en la Fase II se establecieron los diagnósticos de enfermería empleando la taxonomía NANDA-I (2015). Resultados: Los DE fueron 110, con un promedio de 3,9 por paciente. Se eligieron siete DE distintos, siendo que tanto el Riesgo de infección como el Volumen de líquidos excesivo estaban presentes en todos los pacientes (28; 100%), y el Riesgo de desequilibrio electrolítico en 26 ancianos (96,8%), siendo considerados como principales DE. Conclusión: Los resultados pueden ayudar que se sistematice la asistencia al anciano que recibe tratamiento de hemodiálisis.

RESUMO Objetivo: Identificar os principais diagnósticos de enfermagem (DEs) em pacientes idosos em tratamento hemodialítico. Método: Pesquisa exploratória utilizando estudos de casos na coleta de dados realizada por entrevista e exame físico dos idosos, no primeiro semestre de 2016. Foram incluídos 28 idosos em tratamento crônico por hemodiálise que atenderam aos critérios de seleção. A análise seguiu duas etapas (RISNER, 1990): Fase I - Análise e síntese dos dados; e Fase II - Estabelecimento dos diagnósticos de enfermagem utilizando a taxonomia da NANDA-I (2015). Resultados: O total de DEs foi de 110, com média de 3,9 por paciente. Foram elencados sete DEs diferentes, sendo que tanto o Risco de infecção quanto o Volume de líquidos excessivo apareceram em todos os pacientes (28; 100%), e Risco de desequilíbrio eletrolítico, em 26 (96,8%) idosos, sendo considerados como principais DEs. Conclusão: Tais resultados podem colaborar na sistematização da assistência do idoso em tratamento hemodialítico.

Calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con diálisis peritoneal continua ambulatoria. Eje cafetero colombiano 2015 / Quality of life related to health in patients with continuous ambulatory peritoneal dialysis. Colombian coffee axis, 2015 / Qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes contínuos peritoneal ambulatorial Com diálise. Eixo de café colombiano, 2015

ResumenIntroducción. El objetivo de esta investigación fue evaluar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en pacientes con diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA), en tres unidades renales del eje cafetero de Colombia, en 2015.Método. La metodología de este trabajo está sustentada en un diseño descriptivo transversal. Participaron voluntariamente 185 personas del Programa de DPCA. Se aplicó encuesta y cuestionario SF-36, [Alfa de Cronbach >0,7] y análisis binominal y multinominal. En escalas de 0 a 100 puntos de peor a mejor CVRS, se calculó medias por dimensión. Se utilizó el software SPSS-v21.Resultados. Población con alta vulnerabilidad socioeconómica. Comorbilidad con hipertensión y diabetes.Percepción de mejor CVRS en dolor corporal (Me=87,2) y función social, (Me=76,8). Peor CVRS en Rol físico (Me=52,1) y Rol emocional (Me= 57,3). Sin diferencias por género, la CVRS empeora con la edad.Conclusión.El cuidado de pacientes con DPCA requiere más investigación por enfermería. Intervenciones y evaluaciones de seguimiento en autocuidado domiciliario y apoyo social en roles físico y emocional. Se deben controlar eventos precursores de ERC.

AbstractIntroduction.The objective of this research was to evaluate the quality of life related to health (HRQOL) in patients with Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD), in three renal units of the Colombian coffee industry, in 2015.Method.The methodology of this work is based on a descriptive cross - sectional design. 185 volunteers from the DPCA Program participated voluntarily. A SF-36 questionnaire, [Cronbach's alpha> 0.7] and binominal and multinominal analysis were applied. In scales of 0 to 100 points from worse to better HRQoL, we calculated means by dimension. SPSS-v21 software was used.Results.Population with high socioeconomic vulnerability. Comorbidity with hypertension and diabetes.Perception of best HRQOL in Body pain (Me = 87.2) and Social function, (Me = 76.8). HRQL in Physical role (Me = 52.1) and Emotional role (Me = 57.3). Without gender differences, HRQL worsens with age.Conclusion.Caring for patients with CAPD requires more research per nursing. Interventions and follow-up evaluations in home self-care and social support in physical and emotional roles. ERC precursor events should be controlled.

ResumoIntrodução. A grande quantidade de pacientes atendidos nas consultas externas hospitalárias e conhecer a importância de suas opiniões sobre o atendimento recebido neste serviço motiva o desenvolvimento do presente estudo, o qual busca conhecer a opinião de um grupo de usuários sobre as consultas externas de três hospitais públicos da cidade de Madrid e identificar fatores que influem na satisfação global destas pessoas.Método. Realizou-se um estudo descritivo transversal no qual se entrevistaram a 150 usuários de consultas externas mediante um questionário auto-administrado, previamente validado que constava de 12 ítens, englobados em duas dimensões com uma escala tipo Likert de 1 a 10 em função ao grau de satisfação, dos quais se obteve resultados sociodemográficos e de tipo descritivo. Por outra parte, se realizou uma análise bivariante na que se detectaram diferenças significativas em función do sexo, do nível acadêmico, da nacionalidade e da idade.Resultados. Na análise descritiva do questionário merece atenção que a qualidade administrativa é valorada abaixo de 5 pontos, enquanto que para a clínica, a valoração é de 6 pontos aproximadamente, da que resulta uma valoração do questionário total um pouco superior a 5. O tempo de espera em consultas foi o ítem que obteve a valoração média mais baixa de todo o questionário, com algo mais de 3,5 sobre 10, enquanto que a mais alta foi a obtida para o ítem referido ao atendimento por parte do pessoal de enfermagem, com uma nota de quase 7.Conclusão.Pode-se afirmar que na amostra estudada somente existem dois fatores que se relacionam com o incremento da satisfação dos usuários nas consultas externas: sexo masculino e haver cursado estudos universitários.